Terapia de reemplazo hormonal después del cáncer de mama: ¿sí, no o quizás? / Hormone replacement therapy after breast cancer: yes, no, or maybe?

Más de nueve millones de sobrevivientes de cáncer de mama en todo el mundo sufren un deterioro en la calidad de vida atribuible a los síntomas de la menopausia relacionados con el déficit de los estrógenos y con los efectos secundarios de la terapia contra el cáncer. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es muy eficaz para controlar estos síntomas en la población general y en las sobrevivientes de cáncer de mama. Sin embargo, la preocupación de la recurrencia del cáncer de mama como resultado del uso de TRH impide que muchos oncólogos utilicen este enfoque en el tratamiento de los síntomas menopáusicos. La evidencia de ensayos aleatorizados, estudios observacionales y meta-nálisis sobre el impacto del uso de TRH en la recurrencia y supervivencia del cáncer de mama sigue siendo controvertida.

More than nine million breast cancer survivors in everyone suffers a deterioration in the quality of life attributable to the symptoms of menopause related to the deficiency of the estrogens and with the side effects of anti-estrogen therapy Cancer. Hormone replacement therapy (HRT) is very effective in controlling these symptoms in the general population and in survivors of breast cancer. However, the concern of recurrence of breast cancer as a result of the use of HRT prevents many oncologists use this approach in the treatment of menopausal symptoms. Evidence from randomized trials, observational studies, and meta-analysis on the impact of the use of HRT on recurrence and Breast cancer survival remains controversial

Desarrollo urbano y desplazamiento forzado por la violencia sociopolítica en Colombia. Documento presentado a: Seminario Internacional sobre Desplazamiento, Conflicto, Paz y Desarrollo (2000: Santafé de Bogotá, D.C.) / Urban development and forced displacement by sociopolitical violence in Colombia. Paper presented to: International Seminar on Displacemente, Conflict, Peace, and Development (2000: Santafé de Bogotá, D.C.)

Es claro que las alternativas de intervención real de esta problmática tanto en la prevención como en la atención integral a la situación actual y sus tendencias, asi como a una solución definitiva está dependiendo de los necesarios acuerdos de negociación política para que el país logre una paz duradera. Sin embargo, mientras esto sucede es urgente acordar entre los protagonistas del conflicto armado, el gobierno y la sociedad civil, alternativas viables que contengan esta tragedia. Algunos elementos propositivos en esta dirección son: 1) Temática específica dentro de las agendas de negoción. 2) Articulación de solución a reforma agraria y a reforma urbana. 3) Desarrollo de la ley 387. 4) Campamentos urbanos y rurales transitorios. 5) Prioridad en los planes de desarrollo en sus diferentes niveles. 6) Campañas mundiales por la tenencia segura (tierra y vivienda). 7) Cumbre Mundial Habitat dos mas cinco